腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。
五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。
检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。
然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。
邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。
以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。
蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。
据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。
邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。
重庆忠县：三峡橘乡田园综合体赋能乡村振兴******
中新网重庆1月11日电 (记者 何蓬磊)记者从10日下午举行的忠县全面推进乡村振兴新闻发布会上获悉，自2020年底重庆市唯一一个国家级田园综合体——三峡橘乡田园综合体(以下简称：田园综合体)开园以来，目前运行情况良好，发挥着“国家级田园综合体佼佼者、乡村振兴示范园”的示范带动作用。
据悉，三峡橘乡田园综合体位于忠县新立镇，既是全国首批18个国家级田园综合体试点项目之一，也是三峡库区和重庆市唯一一个国家级田园综合体。项目重点依托柑橘种植业和加工业，打造乡村旅游目的地，推动一、二、三产业和农业、文化、旅游产业深度融合发展。
资料图为游客在三峡橘乡田园综合体的三峡柑橘文化时空馆参观。 何蓬磊 摄据忠县人民政府副县长田长忠介绍，田园综合体建成投运后，资金、人才、科技投入农业迎来黄金期。项目区100%的农户参与股权化改革，集体经济和群众收入大幅提升，农作物耕种收机械化率85%；智慧农业项目占全县的80%；电商数量和业务量均居全县第一，农产品商品化率达70%，农产品加工增值率全县第一，农民人均收入居全县第一，形成了高效、优质、安全、环保的农业体系。
“春闻橘香夏赏荷，秋收彩稻冬采橘……三峡橘乡田园综合体已成为热门打卡地。”田长忠介绍说，田园综合体休闲旅游人气集聚作用明显。去年以来，重庆多所高校以及中小学校将三峡橘乡田园综合体作为实践教学基地，累计接待学生8000余人次；2022年，累计接待各级考察团队200余起，接待社会游客70余万人次。
值得一提的是，以柑橘为重点的特色产业是忠县最大特色亮点。数据显示，忠县柑橘产业面积36万余亩，产量39万吨，实现综合产值40亿元以上，并建成“中国柑橘城”和国家级柑橘交易中心。
“目前，忠县基本建成三峡橘乡国家级田园综合体，正高水平打造三峡库心·长江盆景区域协同发展示范片，以独珠江村等48个美丽乡村建设为全域示范和具体抓手，加快推动宜居宜业和美丽乡村建设。”田长忠说。(完)
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